Mô tả chi tiết của virus papillomavirus ở người

5 Tháng Chín 2020

Vào đầu thế kỷ trước, virus gây u nhú ở người được đề cập là nguyên nhân gây ra mụn cóc. Nhưng sau đó hóa ra nó có thể gây ra sự phát triển của ung thư sinh dục ở cả hai giới và ung thư biểu mô của cổ họng và trực tràng. Tùy thuộc vào phổ biểu hiện lâm sàng, các bác sĩ đã tìm cách phân lập các loại HPV khác nhau và kết hợp chúng thành một hệ thống nhất định.

Mọi điều bạn cần biết về virus gây u nhú ở người

Ngày càng có nhiều người thắc mắc: Nhiễm HPV - bệnh gì? Từ viết tắt này biểu thị một nhóm vi rút lan rộng và không đồng nhất về cấu trúc DNA của chúng, có khả năng lây nhiễm qua da và màng nhầy. Nhiễm chất này đã diễn ra trong một thời gian dài. Vì vậy, mụn cóc đã được biết đến từ thời Hy Lạp và La Mã, và mụn cóc ở vùng hậu môn sinh dục thậm chí còn sớm hơn. Phương pháp PCR thậm chí còn thành công trong việc phân lập DNA HPV tuýp 18 từ xác ướp của Mary of Aragon (thế kỷ XVI). Và chỉ vào đầu thế kỷ XXI, người ta mới có khả năng ảnh hưởng đến sự lây lan của tác nhân gây bệnh.

Nguyên tắc phân loại

Có một số ý kiến về số lượng các loại HPV. Nó được chính thức thành lập rằng nhóm bao gồm hơn 170 chủng. Họ tạo thành 5 chi, với khoảng 130 tác nhân được mô tả và nghiên cứu chi tiết. Nhưng các nhà khoa học đã biết gần 600 loại được tìm thấy ở người.

HPV là một loài đơn lẻ được ghi nhận lần đầu tiên vào năm 1971. Đến nay, kiến thức về nó đã được phong phú hơn rất nhiều, điều này đóng vai trò là động lực cho việc tạo ra một phân loại phản ánh không chỉ loài mà còn cả chi mà chủng đó thuộc về. Trong thực tế, điều này rất quan trọng, vì nó giúp xác định các biểu hiện lâm sàng và hình thức của quá trình nhiễm trùng.

Các loại vi rút được phát hiện theo các tiêu chí sau:

;
mục tiêu (da hoặc niêm mạc);
các bệnh phát triển do nhiễm trùng;
mức độ gây ung thư.

Việc phân loại theo mức độ gây ung thư là cần thiết để ngăn ngừa hậu quả liên quan đến sự phát triển của các quá trình ung thư.

Các loại HPV:

nguy cơ thấp - chủng 6, 12, 14, 42-44;
rủi ro trung bình - loại 31, 35, 51;
rủi ro cao - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Phân loại này cho phép bạn đánh giá trực quan mức độ rủi ro và phát triển một chiến lược điều trị thích hợp.

Các chủng nguy hiểm nhất

Người ta đã chứng minh được rằng HPV có khả năng kích thích sự phát triển quá mức của lớp hạ bì và dẫn đến sự hình thành các khối lành tính trên mặt, cổ, lưng, bụng, mỗi khối trông giống như mụn cơm, u nhú, loạn sản da veruciform. Nhưng mầm bệnh gây ung thư cao trong phần lớn các trường hợp kích thích sự phát triển của bệnh ung thư ở cả nam và nữ. Virus lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục và các biện pháp tránh thai không thể bảo vệ 100% khỏi sự xâm nhập của nó.

Các chủng sau được coi là nguy hiểm nhất:

Condylomatosis (xuất hiện các sợi mọc nhọn) - 6, 42.
Hình dạng phẳng nhỏ hình thành trên thành âm đạo và ống cổ tử cung - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
Ung thư biểu mô cổ tử cung - 31, 35, 39, 54, 66. HPV loại 16 và 18 được coi là nguy hiểm nhất.

Điều quan trọng cần biết!Ngay cả khi đã xác định được loại vi rút, bạn cũng không nên hoảng sợ, vì các chủng vi rút độc hại nhất có thể ở trạng thái "ngủ đông" trong một thời gian dài. Do đó, có thể mất hàng chục năm từ khi nhiễm trùng đến khi hình thành ung thư cổ tử cung.

Sự xâm nhập của vi rút vào cơ thể

Papillomavirus được coi là rất dễ lây lan, với mỗi loại có thể lây truyền theo một phương pháp cụ thể.

Các tùy chọn chính cho sự xâm nhập của mầm bệnh vào cơ thể của "nạn nhân" như sau:

Quan hệ tình dục với người mang vi rút. Phương pháp lây nhiễm phổ biến nhất. Mối nguy được thể hiện bằng cả kiểu giao hợp truyền thống và các kiểu giao hợp khác. Vì mầm bệnh nhỏ hơn nhiều so với đường kính lỗ của bao cao su nên thuốc tránh thai không thể bảo vệ 100%.
Loại nhiễm trùng dọc bao gồm việc truyền vi rút từ mẹ sang con trong quá trình chuyển dạ. Một tác nhân không phải tế bào có thể gây ra u nhú thanh quản ở trẻ sơ sinh, tức là, hình thành các khối u trên màng nhầy của thanh quản và miệng, ít thường xuyên hơn trên bộ phận sinh dục.
Tiếp xúc và lây truyền bệnh trong nhà cũng được coi là phổ biến. Một số chủng có sức sống đáng chú ý, vì vậy chúng có thể duy trì hoạt động của chúng trong môi trường ẩm ướt. Khi đến các phòng tắm hơi, bể bơi, bồn tắm, khi dùng chung đồ dùng vệ sinh cá nhân, nguy cơ nhiễm trùng sẽ tăng lên, đặc biệt nếu có các vết thương nhỏ trên da.
Tự lây nhiễm hoặc tự lây nhiễm có thể xảy ra khi một tế bào vi rút sống vô tình được chuyển từ vùng bị tổn thương sang vùng lành của da trong quá trình cạo, nhổ lông và chỉ đơn giản là không tuân thủ các quy tắc vệ sinh.

Điều quan trọng cần biết!Tác nhân gây bệnh có nguy cơ gây ung thư cao lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục và các biện pháp tránh thai không đảm bảo bảo vệ hoàn toàn khỏi nhiễm trùng. Điều này không chỉ do kích thước nhỏ của vi rút mà còn do vi rút khu trú trên bề mặt của lớp hạ bì, nơi không được bao phủ bởi bao cao su.

Nguyên nhân của sự tiến triển của bệnh u nhú

Bất kể mức độ gây ung thư, HPV vẫn tinh ranh, tức là nó có thể sống trong cơ thể người mà không biểu hiện ra ngoài bằng bất kỳ hình thức nào. Tùy thuộc vào trạng thái của hệ thống miễn dịch, thời gian ủ bệnh có thể kéo dài từ 2-3 tuần đến vài chục năm. Vì vậy, những người không có dấu hiệu bên ngoài thậm chí không nhận thức được sự hiện diện của một tác nhân truyền nhiễm trong cơ thể của họ.

Sinh sản nhanh cũng không bắt đầu ngay lập tức mà chỉ trong những điều kiện thuận lợi, đó là sự suy yếu của cơ chế bảo vệ, xảy ra dựa trên nền tảng của các yếu tố sau:

căng thẳng, làm việc quá sức;
thức ăn nghèo nàn và đơn điệu;
mất cân bằng nội tiết tố;
thói quen xấu - hút thuốc lá và lạm dụng rượu;
nạo phá thai thường xuyên, biến chứng sau khi sinh con;
các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh dục;
STIs, bao gồm AIDS, HIV, herpes;
bệnh mãn tính ở giai đoạn cấp tính;
thời kỳ mang thai.

Nhóm rủi ro chủ yếu bao gồm giới tính bình đẳng hơn. Khả năng lây nhiễm tăng cao ở những người trong độ tuổi sinh sản 20-45 tuổi, đang hoạt động tình dục.

Các triệu chứng ở các giai đoạn khác nhau

Nhiễm trùng papillomavirus ở người có thể rõ rệt hoặc tiềm ẩn hoặc cận lâm sàng. Các biểu hiện triệu chứng của bệnh rất đa dạng, đó là do loại HPV gây ra, mức độ nguy hiểm của nó. Quá trình tiềm ẩn của bệnh được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các dấu hiệu.

Dấu hiệu bên ngoài:

u nhú;
mụn cóc phẳng và thô;
mụn cóc sinh dục.

Không nhìn thấy biểu mẫu khi kiểm tra bên ngoài:

chứng loạn sừng hóa;
coylocytosis;
.

Các đợt tái phát do vi rút papillomavirus xuất hiện dưới dạng các bệnh lý sau:

loạn sừng với những thay đổi biểu mô nhẹ;
chính chứng loạn sản;
khối u ung thư;
ung thư biểu mô tế bào vảy.

Điều quan trọng cần biết!Trong trường hợp vi rút không gây ung thư, có thể hình thành mụn cóc khu trú ở lòng bàn tay, lòng bàn chân. Trong trường hợp không gây khó chịu về mặt thẩm mỹ, không có chỉ định cắt bỏ.

Trong đợt cấp, người phụ nữ phát sốt, ớn lạnh, ngứa, sốt, tiết dịch âm đạo.

Tìm hiểu thêm về hậu quả

Loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm HPV được xác định bởi hoạt động của mầm bệnh và loại của nó. Khi kiểu gen bị ảnh hưởng bởi nguy cơ gây ung thư cao, sự sao chép kéo dài góp phần làm tăng số lượng cấu trúc tế bào bị đột biến gen.

Trong bối cảnh nhiễm khuẩn âm đạo, sự biến đổi của biểu mô cổ tử cung, cũng như một số quá trình bệnh lý khác xảy ra trong cơ thể, nguy cơ chuyển sang giai đoạn tiền ung thư hoặc sự phát triển của khối u ác tính sẽ tăng lên.

Cái sau bao gồm các trạng thái sau.

Ung thư cổ tử cung. Căn bệnh thứ hai sau ung thư vú ở phụ nữ. Hơn 70% của tất cả các trường hợp là do hoạt động của HPV tuýp 16 và 18.
Ung thư biểu mô âm đạo và âm hộ. Trong cấu trúc ung thư của vùng hậu môn sinh dục, nó chiếm một vị trí hàng đầu. Mọi trường hợp thứ mười đều do chủng vi rút 6 hoặc 11 gây ra và một phần ba số bệnh do vi rút 16 và 18.
Ung thư hậu môn. Nó được phát hiện chủ yếu ở phụ nữ, nhưng nó cũng được ghi nhận ở những người đàn ông đồng tính luyến ái thực hiện một phương pháp giao hợp độc đáo, mặc dù các bác sĩ không loại trừ một con đường lây truyền khác. Nguyên nhân gây ra ung thư là do hoạt động của HPV týp 18 và 16.

Tất nhiên, đây không phải là một phán quyết, nhưng liên quan đến những dữ liệu này, nhu cầu chẩn đoán kỹ lưỡng về phụ khoa và ung thư tăng lên. Kiểm tra toàn diện cho phép phát hiện sớm các thay đổi cấu trúc trong tế bào và mô, trong trường hợp vi rút u nhú ở người, giúp xác định cách điều trị chính xác.

Quy trình chẩn đoán

Như đã đề cập, các biện pháp chẩn đoán đóng một vai trò quan trọng trong việc đánh bại cơ thể nhiễm HPV.

Khám nghiệm hiện đại được thực hiện hết sức cẩn thận và bao gồm một số thủ tục:

phương pháp chẩn đoán virus u nhú ở người

Tư vấn ban đầu bao gồm kiểm tra hình ảnh để xác định các dấu hiệu bên ngoài (mụn cóc, u nhú). Nếu phát hiện thấy các khối u ở vùng niệu sinh dục, bác sĩ sẽ hướng dẫn bệnh nhân khám thêm cổ tử cung hoặc nội soi niệu quản.
Xét nghiệm PAP hoặc tế bào học Pap smear. Dựa trên kết quả, được chia thành các lớp, bác sĩ xác định các rủi ro của quá trình lây nhiễm. Vì vậy, độ 1 và độ 2 biểu thị trạng thái bình thường của các mô, độ 3 - về sự bắt đầu của những thay đổi bệnh lý, lớp 4 và 5 đặc trưng cho sự hiện diện của các tế bào gây ung thư.
Soi cổ tử cung. Nó được thực hiện trong trường hợp thay đổi loạn sản trong các mô của cổ tử cung. Thử nghiệm axit axetic được quy định để làm rõ hoạt động của vi rút u nhú. Kết quả dương tính xuất hiện dưới dạng mô hình khảm trên bề mặt biểu mô.
Mô học. Việc nghiên cứu một mẫu mô bị ảnh hưởng được thực hiện nếu cần nghiên cứu các tế bào và những thay đổi bệnh lý xảy ra trong chúng. Trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể xác định cấu trúc biểu mô có kích thước đặc biệt lớn.
PCR. Bài kiểm tra phổ biến nhất và mang tính thông tin cao. Với sự trợ giúp của phản ứng chuỗi polymerase, có thể thực hiện đánh máy, xác định mức độ gây ung thư và nồng độ tối đa trong máu.
Kiểm tra digene. Phương pháp nghiên cứu đổi mới hiện đại giúp làm rõ các kết quả hiện có và xác định khả năng hình thành giáo dục ung thư.

Các chiến thuật chẩn đoán tương tự cũng được sử dụng cho nam giới. Sau khi kiểm tra hình ảnh, anh ta được gửi đi kiểm tra. Chỉ dựa vào kết quả thăm khám, bác sĩ chuyên khoa mới có thể đánh giá mức độ phức tạp của ca bệnh và kê đơn điều trị thích hợp.

Phương pháp điều trị

Ngày nay không có loại thuốc nào có thể tiêu diệt hoàn toàn và vĩnh viễn tình trạng nhiễm virus trong cơ thể. Nếu quá trình tự phục hồi không xảy ra, thì triển vọng nhất là một phương pháp kết hợp tích hợp. Điều trị HPV bao gồm phẫu thuật loại bỏ u nhú hoặc mụn cóc trên nền điều trị toàn thân bằng thuốc, biện pháp vi lượng đồng căn và phương pháp dân gian. Có một số lựa chọn để phá hủy sự phát triển.

Phẫu thuật radio. Hình thành được cắt bỏ bằng một con dao đặc biệt, sau đó đông máu được thực hiện và băng được áp dụng.

Laser. Cách không đổ máu và không đau. Một lớp vỏ vẫn còn tại vị trí loại bỏ, theo đó quá trình chữa lành diễn ra. Điểm bất lợi là xuất hiện sẹo.

Đông tụ điện. Quy trình này phần lớn tương tự như hai quy trình trước về hiệu quả, chi phí và tác động hiệu quả.

Cryodestruction. Xử lý sự phát triển của bất kỳ loại nào bằng nitơ lỏng. Sau khi đông lạnh, chúng bị từ chối bởi da. Giá cả phải chăng, không lấy máu, không để lại sẹo khiến phương pháp này trở nên hấp dẫn nhất.

Phẫu thuật cắt bỏ. Nó được thực hiện cực kỳ hiếm, chỉ theo chỉ định trong trường hợp nghi ngờ có khả năng phát triển ung thư. Sự phát triển được cắt bỏ bằng một con dao mổ.

Điều trị toàn thân papillomavirus giúp tăng cường hệ thống miễn dịch, giảm nồng độ DNA của tác nhân gây bệnh trong máu và ngăn chặn sự phát triển của các quá trình ác tính.

Kê đơn thuốc cho mục đích này:

máy điều hòa miễn dịch;
;
thuốc kìm tế bào.

Thời gian của quá trình điều trị là 10-14 ngày. Nếu bạn có bạn tình lâu dài, bạn phải thuyết phục anh ta khám và bắt đầu trị liệu. Bạn cũng không nên tự mình loại bỏ sự phát triển.

Các biện pháp phòng ngừa

Vì vi rút u nhú ở người dễ lây lan giữa mọi người ở mọi lứa tuổi, nên không có cách nào đảm bảo để bảo vệ khỏi sự xâm nhập của nó. Bằng chứng là các đánh giá của bệnh nhân, tiêm chủng là một lựa chọn đáng tin cậy để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Y học hiện đại cung cấp huyết thanh đặc biệt như một biện pháp phòng ngừa. Thuốc được sản xuất dưới dạng hỗn dịch, trong ống tiêm dùng một lần, tạo điều kiện thuận lợi cho việc sử dụng vắc-xin và giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Trẻ em gái và trẻ em trai từ 9-14 tuổi, cũng như phụ nữ trẻ đến 26 tuổi phải được chủng ngừa. Huyết thanh được cơ thể dung nạp tốt.

Việc tiêm phòng được thực hiện với mục đích dự phòng và không thể hoạt động như một loại thuốc.

Để giảm thiểu nguy cơ phát triển nhiễm trùng, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị đơn giản.

giám sát cẩn thận vệ sinh cá nhân;
loại bỏ các thói quen xấu;
tăng cường khả năng miễn dịch bằng cách chơi thể thao;
chỉ thực hành tình dục được bảo vệ, tránh quan hệ tình cảm;
tiếp cận cẩn thận việc lựa chọn bạn tình;
để được kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa, bác sĩ chuyên khoa sản.

Coi trọng sức khỏe của bạn sẽ giúp bạn tránh bị nhiễm trùng và nếu vi-rút xâm nhập, bạn sẽ giảm khả năng lây lan.

Kết luận

HPV là bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất mà không ai có thể bảo vệ khỏi. Để ngăn chặn sự kích hoạt của vi rút, phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa và để giảm nguy cơ phát triển ung thư, hãy khám đúng lịch và tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa.