Khi có các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh, các bác sĩ chỉ định làm nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác nhận các giả định và đưa ra chẩn đoán. Trong danh sách các cuộc hẹn, bệnh nhân có thể tìm thấy phân tích HPV: nó là gì, tại sao và khi nào nó được kê đơn - không phải ai cũng có thể trả lời.
HPV là gì?
Vi rút u nhú ở người, HPV là một nhóm toàn bộ các bệnh truyền nhiễm giống vi rút phổ biến. Các nhà khoa học biết hơn 100 loại vi rút này, và không phải tất cả chúng đều nguy hiểm cho con người. Hầu hết hiện diện trong cơ thể một cách không thể nhận thấy trong một thời gian dài, gây ra sự vận chuyển. Tuy nhiên, khoảng 14 loại vi rút này là gây ung thư - chúng kích thích sự phát triển của các khối u ác tính. Khi chẩn đoán, các bác sĩ luôn chú ý đến loại HPV, khả năng gây ung thư của nó, xác định các hành động tiếp theo và bản chất của việc điều trị.
Vi rút u nhú ở người - các loại
Vi rút u nhú thường được chia thành các loại tùy thuộc vào nguy cơ kích thích sự phát triển của ung thư học. Có tính đến yếu tố này, có ba nhóm chính của HPV:
- Không gây ung thư- Không bao giờ gây ra sự phát triển của các khối u ác tính.
- Nguy cơ gây ung thư thấp- trong những điều kiện nhất định có thể gây ra sự phát triển của ung thư: 6, 11, 42, 43, 44.
- Nguy cơ gây ung thư cao- khi bị nhiễm các loại virus HPV này thì khó tránh khỏi việc phát triển thành các khối u ác tính. Các virut gây u nhú ở người: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Vi rút u nhú ở người lây truyền như thế nào?
Biết cách lây truyền của vi rút papillomavirus có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Tuy nhiên, trong thực tế, điều này là khó tránh. Trong phần lớn các trường hợp, sự lây truyền xảy ra khi bắt đầu hoạt động tình dục: quan hệ tình dục là phương thức lây truyền chính của vi rút. Sự chuyển giao của nó cũng có thể được thực hiện trong một nụ hôn, khi có vết nứt nhỏ và vết xước trên bề mặt của môi. Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh nếu bạn vi phạm các quy tắc vệ sinh khi đến những nơi công cộng:
- phòng tắm hơi;
- Hồ bơi:
- nhà tắm;
- và cả khi sử dụng bàn chải đánh răng, khăn tắm, dao cạo râu của người khác.
Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra khi em bé đi qua các con đường bị nhiễm bệnh của người mẹ trong quá trình sinh nở. Các chuyên gia không loại trừ khả năng lây truyền vi rút khi tiếp xúc: nó không ổn định, nhưng có thể duy trì một số hoạt động.Trong số các yếu tố kích thích nhiễm HPV:
- bắt đầu hoạt động tình dục sớm;
- một số lượng lớn các đối tác tình dục;
- bệnh lây truyền qua đường tình dục;
- giảm khả năng miễn dịch.
Vi rút u nhú ở người - các triệu chứng
Vi rút u nhú ở người có thể tồn tại một cách vô hình trong cơ thể trong một thời gian dài. Thời gian ủ bệnh, theo các chuyên gia, có thể kéo dài từ 2 tháng đến 2 năm. Bệnh tiến triển không dễ nhận thấy: không có triệu chứng lâm sàng, và các phương pháp chẩn đoán chính cho thấy tiêu chuẩn. Một trong ba bệnh nhân, nhờ hệ thống miễn dịch của họ, hồi phục trong vòng 6-12 tháng kể từ thời điểm nhiễm bệnh.
Phòng khám của HPV gây tổn thương cho cơ thể được giảm xuống sự xuất hiện của các hình thành da. Bệnh nhân nhận thấy u nhú, mụn cóc và u bã đậu trên da của họ. Khu trú của chúng có thể khác nhau và tương ứng với nơi xâm nhập của virus vào cơ thể: bộ phận sinh dục, bề mặt bàn tay, môi. Những hình thành này giống như những u nhú mọc ra, đôi khi bề ngoài chúng giống như súp lơ. Các nốt phát triển không gây đau đớn, nhưng nếu bị ma sát và chấn thương, chúng có thể gây đau và chảy máu.
Tại sao tôi cần xét nghiệm HPV?
Sau khi đã nói về vi rút, chúng ta hãy chuyển sang thông tin về phân tích HPV: loại nghiên cứu nào, nó được thực hiện như thế nào và nó được kê đơn trong những trường hợp nào. Để bắt đầu, chúng tôi lưu ý rằng nếu nghi ngờ vi rút gây u nhú ở người, việc phân tích sẽ giúp xác nhận hoặc bác bỏ các giả định. Nghiên cứu loại này có các mục tiêu sau:
- xác định HPV có nguy cơ gây ung thư cao;
- xác nhận / phủ nhận sự tồn tại của một loại HPV nhất định;
- đánh giá nguy cơ ung thư ở bệnh nhân loạn sản lớp biểu mô cổ tử cung.
Ngoài các lý do được nêu tên để kiểm tra, phân tích HPV (nó là gì - được chỉ ra ở trên) có thể được chỉ ra trong các trường hợp sau:
- Tầm soát sơ bộ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ trên 30 tuổi.
- Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị u nội biểu mô đã thực hiện.
- Nghi ngờ kết quả xét nghiệm tế bào học của phết tế bào phụ khoa.
Tôi nên làm những xét nghiệm nào để tìm HPV?
Có một số phương pháp để xác định sự hiện diện của vi rút u nhú trong cơ thể. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phải dùng đến PCR. Nếu cần thiết phải thông qua phân tích HPV, bệnh nhân sẽ trực tiếp trải qua cuộc kiểm tra này. Các chất dịch cơ thể sinh học khác nhau có thể được sử dụng làm vật liệu để kiểm tra:
- máu;
- nước tiểu;
- nước ối (khi chẩn đoán bệnh trong thai kỳ).
Nói về phân tích HPV, nó là gì và nó được thực hiện như thế nào, cần phải lưu ý đến khả năng nghiên cứu vật liệu mô. Vì vậy, khi soi cổ tử cung, bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận màng nhầy của cổ tử cung. Sự hiện diện của các u nhú nhỏ trên chúng là bằng chứng trực tiếp cho thấy tác hại của virus HPV đối với cơ thể. Để xác nhận, một mẩu mô nhỏ được lấy để kiểm tra dưới kính hiển vi để loại trừ bệnh ác tính.
Phương pháp chẩn đoán HPV
Chẩn đoán HPV là một tập hợp các biện pháp nhằm xác định sự hiện diện của vi rút và xác định loại vi rút. Với mục đích này, các kỹ thuật sau được sử dụng:
- Kiểm tra digene- phương pháp chính xác hiện đại. Với sự giúp đỡ của nó, có thể thiết lập nồng độ của vi rút trong cơ thể, loại và khả năng gây ung thư. Vật liệu để nghiên cứu là nạo từ màng nhầy của niệu đạo hoặc âm đạo. Nó thường được sử dụng kết hợp với tế bào học.
- PCR chẩn đoán HPV- một phương pháp chẩn đoán đơn giản và giá cả phải chăng được phổ biến rộng rãi. Vật liệu được sử dụng là máu hoặc nước tiểu của bệnh nhân. Giả sử phát hiện dấu vết DNA của virus trong mẫu.
- Kiểm tra tế bào học- kiểm tra vết bẩn dưới kính hiển vi. Tiêu chí đánh giá là sự hiện diện của các tế bào biến đổi trong phết tế bào - bạch cầu rối loạn sinh bào và bạch cầu cuộn.
- Phát hiện các kháng thể đối với HPV- Giúp xác định nhiễm vi rút trong giai đoạn đầu. Nhược điểm là không xác định được nồng độ và loại vi rút.
- Kiểm tra mô học - kiểm tra một mẫu mô bị ảnh hưởng để xác định loại HPV và khả năng gây ung thư của nó.
Vi rút u nhú ở người - làm thế nào để xét nghiệm?
Trước khi khám, kể cả khi cấp giấy chuyển tuyến, các bác sĩ đều dặn dò người bệnh cụ thể cách thức xét nghiệm HPV trong một trường hợp cụ thể. Tùy thuộc vào các phương pháp và tài liệu kiểm tra được sử dụng, thuật toán phân tích có thể khác nhau. Chuẩn bị cho nghiên cứu là rất quan trọng. Việc thực hiện đúng tất cả các điểm của các biện pháp chuẩn bị cho phép bạn thu được các kết quả phân tích khách quan và loại bỏ nhu cầu thực hiện lặp lại.
Chuẩn bị cho phân tích HPV
Trước khi phân tích HPV, bệnh nhân phải đáp ứng một số điều kiện. Trong trường hợp này, phương pháp khảo sát và loại vật liệu để phân tích có tầm quan trọng quyết định. Nó được đại diện bởi:
- máu;
- nước tiểu;
- một miếng gạc từ âm đạo hoặc niệu đạo.
Tùy thuộc vào loại chất lỏng sinh học được nghiên cứu, bệnh nhân được đưa ra các khuyến nghị về cách chuẩn bị cho phân tích vào ngày hôm trước. Nhiệm vụ của người chấm thi là tuân thủ đầy đủ các quy tắc chuẩn bị. Điều này sẽ tránh nhận được kết quả sai và trong một số trường hợp là dương tính giả, khi kết quả cho thấy sự hiện diện của virus HPV.
Xét nghiệm máu HPV
Nói về cách thực hiện xét nghiệm HPV, cần lưu ý rằng trong hầu hết các trường hợp, máu của bệnh nhân được sử dụng để làm xét nghiệm này. Nghiên cứu được thực hiện khi bụng đói: 10–12 giờ trước thời điểm dự kiến lấy vật liệu, bệnh nhân không được ăn, nếu uống, bạn có thể dùng nước lọc không có gas. 2-3 ngày trước ngày phân tích, không được tiêu thụ đồ uống có cồn, chất béo và đồ ăn vặt. Chỉ trong trường hợp này, việc chẩn đoán HPV bằng máu mới cho phép bạn có được kết quả xét nghiệm chính xác.
Phân tích phết tế bào HPV
Phương pháp này thường được sử dụng hơn để kiểm tra giới tính công bằng. Trước khi phụ nữ được xét nghiệm HPV, họ đã chuẩn bị cho cuộc kiểm tra này. Bác sĩ giới thiệu chi tiết cho bệnh nhân tất cả các quy tắc chuẩn bị. Trong quá trình này, những điểm quan trọng sau đây có thể được đánh dấu:
- Một phết tế bào được thực hiện trước khi bắt đầu đợt kháng sinh hoặc 2, 5 tuần sau khi kết thúc điều trị.
- Trong ngày lấy mẫu, không được thực hiện vệ sinh bộ phận sinh dục ngoài bằng các sản phẩm vệ sinh bằng hóa chất.
- Cấm thụt rửa, nhập thuốc đặt âm đạo.
- Một ngày trước khi lấy tài liệu, bạn phải hạn chế giao hợp.
- Lý tưởng nhất là thực hiện phân tích vào giữa chu kỳ; không được tiến hành nghiên cứu trong thời kỳ rụng trứng.
Giải mã phân tích HPV
Chỉ có bác sĩ mới có thể giải mã chính xác kết quả của xét nghiệm HPV. Chuyên gia đánh giá không chỉ giá trị định lượng của các chỉ số, mà còn cả hình ảnh lâm sàng, các dấu hiệu nhiễm trùng có thể xảy ra. Có được một bức tranh toàn cảnh về những gì đang xảy ra giúp lựa chọn các loại thuốc phù hợp và lựa chọn các phương pháp điều trị hiệu quả. Đồng thời, cần hết sức lưu ý để chẩn đoán và điều trị kịp thời: với độ tuổi của bệnh nhân, nguy cơ phát triển các khối u ác tính càng tăng.
Phân tích định lượng HPV
Khi xét nghiệm HPV được thực hiện bằng phân tích định lượng, việc giải mã liên quan đến việc thiết lập nồng độ của vi rút tại thời điểm nghiên cứu. Điều này giúp xác định các chiến thuật chính xác để quản lý bệnh nhân. Real-time PCR (RT-PCR) đo lượng DNA của HPV trong một mẫu thử nghiệm. Điều này là cần thiết để theo dõi động liên tục một loại vi rút u nhú cụ thể ở người.
Tuy nhiên, ngay cả những người biết về phân tích HPV, nó là gì và nó được thực hiện như thế nào, cũng không thể giải mã độc lập kết quả. Điều này phải được thực hiện cùng với việc kiểm tra bệnh nhân và các cuộc kiểm tra khác. Khi đánh giá, các chuyên gia tuân thủ cách diễn giải các chỉ số sau:
- lg< 3- nguy cơ phát triển chứng loạn sản thấp;
- lg 3-5- một kết quả có ý nghĩa lâm sàng, có nguy cơ phát triển chứng loạn sản cổ tử cung;
- lg >5- khả năng cao bị loạn sản, có thể là giai đoạn đầu của bệnh.
Phân tích định tính HPV
Phân tích HPV về nguy cơ gây ung thư cao được thực hiện bằng kỹ thuật này. Giúp xác định loại HPV thứ 16 và 18. Các dạng vi rút này thường gây ra ung thư sinh dục ở phụ nữ và ung thư biểu mô tế bào vảy, mụn cóc sinh dục và chứng loạn sản cổ tử cung. Hiệu quả phát hiện DNA của HPV đạt 98%. Kết luận gợi ý một câu trả lời với dấu hiệu của từng loại vi rút. Có hai kết quả có thể xảy ra: tìm thấy / không tìm thấy.